respirazione assistita

[hormiai76]

Caro dottor Mosca,

la nostra piccola Ada è nata prematura di 23 sett. + 5gg e 550gr di peso (insieme a suo fratello Jaume che pesava 750gr).
Essendo una prematura estrema ha più problemi del normale. Ha sofferto una emorragia di grado IV per fortuna localizzata e secondo i medici poco preoccupante) che si sta piano piano riassorbendo (molto lentamente). L'hanno operata al dotto e tutto ok.
Ha iniziato a prendere latte materno, ora le danno 4ml ogni 3 ore e digerisce bene (fa cacca e pipi).
Ora il vero problema sono i suoi polmoni immaturi. Purtroppo a mia moglie le hanno messo solo una dose del farmaco per far sviluppare i polmoni.
Dipendendo dal tipo di ventilazione e dal tubo che usano per intubarla ventila meglio o peggio. Oggi per esempio hanno messo un tubo un poco più grande e cambiato la ventilazione da "alta frequenza" a "normale" e sembra respirare meglio (la saturazione d'ossigeno rimane quasi sempre tra 85 e 90 con la macchina al 40% d'ossigeno.
Ieri la primaria ci ha detto che Ada già porta 14 giorni intubata e questo alla larga può provocare problemi polmonari cronici. Ci piacerebbe sapere dopo quanti giorni normalmente viene tolta la respirazione assistita e il prematuro (con condizioni simili ad Ada) inizia a respirare da "solo".
Grazie mille

Alberto e Fanny

[fabio.mosca]

Cari Alberto e Fanny,
la prematurità dei vostri piccolini è sicuramente estrema e a questa, come già sicuramente sapete, si associano diverse complicanze alcune già affrontate dai vostri bambini. Il problema "respiratorio" è sicuramente uno dei più importanti. Gli steroidi prenatali da voi citati aiutano la maturazione polmonare, ma poi ci sono in gioco diversi elementi alcuni dei quali poco prevedibili. E' impossibile fare una previsione in termini di giorni previsti da qui all'estubazione definitiva perchè ci sono in causa molte condizioni diverse da bambino a bambino che vanno valutate quotidianamente esattamente come stanno facendo i colleghi che hanno in cura la sua piccina. In bocca al lupo.