Eutirox e ritardo di crescita

[universus]

Egr. Dottore,
approfitto di questo utilissimo servizio per porLe un quesito relativo a mio figlio.
Il bambino prende eutirox dalla nascita. Inizialmente prendeva 25mg, mentre da circa 10 giorni la dose è stata ridotta a 1/2 di 25mg tranne il sabato e la domenica. E' nato alla 36ma settimana, adesso ha 6 mesi circa, pesa 6,830 kg ed è lungo circa 62 cm. Mi pare che negli ultimi due mesi la crescita si sia quasi fermata. Infatti nei primi mesi cresceva discretamente sia nel peso che nella lunghezza. Poi, nonostante il latte della mamma (che prende dalla nascita) e gli altri alimenti (omogeneizzati, pappine, latte artificiale, ecc...) indicati dal pediatra, l'andamento della crescita pare si sia bloccato. Intendo dire che ho il timore che la dose di eutirox che gli è stata prescritta, forse, è un pò esagerata e gli fa consumare più di quanto dovuto. Oppure può essere che, visto che la ghiandola tiroidea è morfologicamente perfetta, si tratti di un ipotiroidismo transitorio (come è stato ipotizzato all'ultima visita endocrinologica in ospedale). Insomma, il mio dubbio è questo: se il bambino non cresce tanto, pur mangiando moltissimo (addirittura in certi giorni diminuisce di peso di circa 20 gr.) si possono verificare dei danni??? Il pediatra mi ha detto di no ma, scusi la mia testardaggine, se un bambino di 6 mesi è molto più piccolo dei suoi coetanei la cosa mi spaventa un pò.
E' il caso di approfondire con una visita in un altro centro di Milano, dove viviamo???

Grazie mille per la disponibilità

[ti_scrivo]

azz l' ipotiroidismo non è da prendere alla leggera...

non hai parlato dei valori dell' TSH e dell' ft4... se l' ft4 è sotto i limiti bisogna aumentare la dose... ma si spera che non si è arrivati a tanto...

il TSH alto vuol dire che la tiroide fa fatica a produrre la L-tiroxina...

l' eutirox sostituisce il lavoro della ghiandola e fa in modo che circoli la quantità giusta dell' ormone nel sangue...

l' ipotiroidismo non curato porta al cretinismo... ritardo mentale...

i migliori centri sono: VERONA e PISA

Il fatto che te lo abbiano diminuito vuol dire che i tuoi valori non sono in difetto ma in eccesso...

lo so perchè anche la mia è in ipotiroidismo ed assume 31,25 mcg di eutirox al dì... mi è stato proposto di sospendere ma c'è il rischio che poi la tiroide non riesca a riprendersi e quindi aumentarne anche la dose e questo rischio non lo voglio correre...

forse (lo penso io) da grande i 31,25 non hanno quella grande importanza nella valutazione nei valori... per cui gli stessi oscillerebbero nei limiti...

in bocca al lupo!

[fabio.mosca]

Gentile e preoccupato papà,
il ritmo di accrescimento del bambino nei primi mesi di vita varia a seconda del periodo; nel primo trimestre la crescita ponderale è attorno ai 150-160 g a settimana; nel secondo trimestre è di circa 90 g a settimana; nel terzo trimestre 50 g a settimana; all’anno gli allattati al seno sono generalmente più magri, ma non più bassi o malnutriti, anzi! Quindi il suo dubbio non trova fondamento perché va valutata la globalità del piccolo nel suo periodo di vita; inoltre l’introduzione di alimenti diversi dal latte materno (divezzamento) che avviene attorno al 5-6° mese di vita provoca un rallentamento fisiologico dell’accrescimento. Nel caso del suo bambino, esiste un fattore aggiuntivo che è quello dell’ipotiroidismo congenito; un bambino in buon compenso ormonale ha una crescita assolutamente sovrapponibile a quella della popolazione non affetta da ipotiroidismo. I dosaggi di L-Tiroxina (Eutirox®) sono individualizzati per ogni bambino, in base ai livelli di ormone circolante, cioè ai livelli di TSH, fT4 che si dosano nel siero periodicamente proprio per aggiustare la dose terapeutica; il suo dubbio sulla dose somministrata e sugli eventuali danni non ha ragione di esistere se il suo bambino è in compenso metabolico; è importante che insieme al pediatra curante, il piccolo venga preso in carico da un Centro di endocrinologia pediatrica (a Milano può rivolgersi presso l'endocrinologia pediatrica dell’Ospedale San Raffaele di Segrate- Prof. Chiumello-Dott.ssa Weber) perché nei primi tre anni di vita soprattutto, o in periodi di rapido accrescimento è necessario un aggiustamento della terapia piuttosto frequente, in modo da avere una crescita psicosomatica adeguata.

[Andreav]

Buongiorno Professore,

sono padre di una bambina di 9 anni e mezzo che è in sovrappeso. Pesa 47 kg. A seguito di una visita dalla pediatra, abbiamo convenut di iniziar una dieta riducendo le quantitá e le calorie degli alimenti. nonostante ciò non si avvertivano che minimi risultati. Fatti gli esami del sangue abbiamo scoperto valori molto alti di TSH, quasi a 10.
Abbiamo fatto visitare la bambina da un medico endocrinologo ( non pediatrico ) che ha prescritto per un mese l' assunzione di Eutirox 25 mg. È successivamente di 50 mg. Al giorno. La terapia prosegue da circa 5 mesi.
La mia preoccupazione è se a questa etá e per questi sintomi è indispensabile l'assunzione di Eutirox e/o cosa conviene fare?
La ringrazio per l'attenzione e per una Sua cortese risposta.
Andrea

[fabio.mosca]

Gentile Sig Andrea è molto importante seguire le indicazioni dell'endocrinologo. L'assunzione di LTiroxina (Eutirox), visto il valore iniziale e il sovrappeso della sua bambina mira a ristabilire una corretta funzionalità tiroidea in modo da garantire un adeguato metabolismo soprattutto in una fase di super richiesta metabolica dell'organismo che è l'accrescimento.
Cordiali saluti

[ervinq]

Egr. Dottore,
scrivo per chiedere una sua opinione riguarda al problema del mio figlio di 3 anni.
Fino a 2 anni e mezzo è cresciuto normalmente anzi direi un po sopra alla linea della sua eta. Questa sia per il peso anche per l'altezza.
Dopo di che la crescita di peso si e fermata. Si e accorta la pediatra dopo la visita di controllo del terzo anno. Comunque anche adesso come peso e altezza e un po sopra la linea della sua eta. La pediatra ci ha fatto fare analisi del sangue puntando sul tsh.
Allora, ho fatto fare al mio figlio l'esame del tsh per 3 volte nella distanza di quasi 2 mesi tra uno e l'altro, con questi risultati.

1.11.2013
tsh reflex 8,85 (0.85-6.50)
FT4 1,16 (0.90-1.70)

25.01.2014
Tsh reflex 8,66 (0.85-6.50)
FT4 1,44 (0.90-1.70)

15.03.2014
Tsh reflex 11,59 (0.85-6.50)
FT4 1,01 (0.90-1,70)


Il medico pediatra in ospedale ci ha prescritto eutirox 25 per 2 mesi. Oggi che scrivo e il secondo giorno della cura e ho constatato del febbre 38 nel mio figlio. Vorrei chiedere se puo essere eutirox la causa della febbre oppure è un stato febbrile causa esterna (influenza)?
Se è stata causata da eutirox cosa ne pensa lei, che si puo ridurre la dose o sospendere.? In più vorrei chiederle qualche consiglio per questa mia preoccupazione. Grazie.