Crisi di desaturazione
Inviato: 22 apr 2019, 9:59Buongiorno dottore e grazie infinite in anticipo per una sua eventuale risposta. Mio figlio e’ nato a 32 settimane di gestazione con peso 1.5 kg. Ha respirato con Cpap per 48 ore, e poi autonomamente.
A 34 settimane di gestazione e’ stato sospeso il trattamento con caffeina che era stato introdotto. A 72 ore dalla sospensione della caffeina, c’è stato un episodio di apnea durato 5 minuti (l apnea si e’ verificata a più riprese, non continuamente, con durata massima di circa 30 secondi a volta), con cianosi in volto. Il bambino si e’ ripreso dall apnea muovendolo.
Dopo questo episodio, ecco quello che mi preoccupa ancora di più: per altre 15 ore ci sono stati parecchi episodi di desaturazione con SpO2 tra 50 e 70, mediamente 5 episodi all’ora. A parte gli allarmi, la saturazione media e’ stata tra 80 e 95 per queste ore. Dopo queste 15 ore e’ stata ripresa la somministrazione di caffeina e la situazione e’ migliorata. Ecco l elenco degli allarmi di alcune di quelle ore:
- tra le 2 e le 3: 5 episodi con valore di SpO2 rispettivamente a 66, 51, 56, 73, 71
- tra le 3 e le 4: 3 episodi con valori 60,75,69
- tra le 4 e le 5: 4 episodi con valori 72, 72, 69, 62
- tra le 6 e le 7: 5 episodi con valori 70, 64, 69, 67, 69
- tra le 7 e le 8: 8 episodi con valori 66,69,75,74, 77,73,72, 69
- tra le 8 e le 9: 2 episodi con valori 66,66
- tra le 9 e le 10: 4 episodi con valori 53, 68,68,65
E via così con almeno altri 3 episodi con saturazione a 53 e uno con saturazione a 43. Molte volte queste desaturazione sono state anche accompagnate da bradicardia.
Vorrei sapere se l episodio di apnea e soprattutto le 15 ore in carenza di ossigeno possonoò aver causato danni neurologici. Sarebbe stato necessario ossigenare il bambino o reintrodurre la caffeina prima?
Non so davvero valutare la gravità della carenza di ossigeno di quelle ore.
Grazie infinite
A 34 settimane di gestazione e’ stato sospeso il trattamento con caffeina che era stato introdotto. A 72 ore dalla sospensione della caffeina, c’è stato un episodio di apnea durato 5 minuti (l apnea si e’ verificata a più riprese, non continuamente, con durata massima di circa 30 secondi a volta), con cianosi in volto. Il bambino si e’ ripreso dall apnea muovendolo.
Dopo questo episodio, ecco quello che mi preoccupa ancora di più: per altre 15 ore ci sono stati parecchi episodi di desaturazione con SpO2 tra 50 e 70, mediamente 5 episodi all’ora. A parte gli allarmi, la saturazione media e’ stata tra 80 e 95 per queste ore. Dopo queste 15 ore e’ stata ripresa la somministrazione di caffeina e la situazione e’ migliorata. Ecco l elenco degli allarmi di alcune di quelle ore:
- tra le 2 e le 3: 5 episodi con valore di SpO2 rispettivamente a 66, 51, 56, 73, 71
- tra le 3 e le 4: 3 episodi con valori 60,75,69
- tra le 4 e le 5: 4 episodi con valori 72, 72, 69, 62
- tra le 6 e le 7: 5 episodi con valori 70, 64, 69, 67, 69
- tra le 7 e le 8: 8 episodi con valori 66,69,75,74, 77,73,72, 69
- tra le 8 e le 9: 2 episodi con valori 66,66
- tra le 9 e le 10: 4 episodi con valori 53, 68,68,65
E via così con almeno altri 3 episodi con saturazione a 53 e uno con saturazione a 43. Molte volte queste desaturazione sono state anche accompagnate da bradicardia.
Vorrei sapere se l episodio di apnea e soprattutto le 15 ore in carenza di ossigeno possonoò aver causato danni neurologici. Sarebbe stato necessario ossigenare il bambino o reintrodurre la caffeina prima?
Non so davvero valutare la gravità della carenza di ossigeno di quelle ore.
Grazie infinite
