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Pseudostrabismo e plagiocefalia

dott. Salvatore Capobianco - Universita' di Napoli, Azienda Ospedaliera per bambini Santobono-Pausilipon

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Pseudostrabismo e plagiocefalia

Messaggioda cheti il 24 mag 2007, 10:11

Per quanto riguarda la retinopatia, Giulio è stato molto fortunato non presentando questo problema.

Presenta invece uno pseudostrabismo che in realtà con il passare dei mesi sta migliorando. Mi chiedevo se possa essere messo in relazione con la sua evidente plagiocefalia. Al di là del "problema estetico" lo pseudostrabismo può essere fonte o accompagnato da altri disturbi?

Altra cosa: è molto infastidito dal sole negli occhi, può essere sintomatico di qualcosa in particolare?

Inoltre: Dopo le dimissioni dall'ospedale ha fatto la prima visita di follow up a circa tre mesi di età corretta. Mi è stato detto di fissare una seconda visita ai suoi 18 mesi. Si riferivano all'età corretta o a quella anagrafica?

Nel ringraziarla, porgo sentiti saluti
Cheti, mamma di Giulio nato di 27+0, 880 gr. e di Valerio nato di 37+3, 2600 gr.
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Messaggioda lu&denise il 24 mag 2007, 11:01

mi aggiungo anche io...Denise nn sopporta la luce del sole!quando usciamo inizia a dimenarsia fare smorfie a volte piangere....poi piano piano cn un po di ombra passa....
umn'altra cosa,a noi nn hanno indicato quando fare una visita oculistica....sarebbe oppurtuno farla?a quanti mesi?
grazie
Luana
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Plagiocefalia, fotofobia e timing del follow-up oculistico

Messaggioda skcapo il 25 mag 2007, 9:33

Prima di tutto un chiarimento per il forum: il termine plagiocefalia deriva dal greco e significa testa obliqua, sta ad indicare una particolare conformazione della testa di alcuni lattanti: è definita come una deformità a forma di parallelogramma perché osservando dall'alto la testa del bambino essa presenta tale forma ed è evidente una certa asimmetria delle orecchie. La testa dei neonati pretermine è particolarmente molle e ciò favorisce l’insorgenza di una plagiocefalia.
In caso di plagiocefalia può essere presente uno strabismo vero (paralitico) legato al cattivo funzionamento del muscolo obliquo superiore per le alterazioni delle ossa del cranio. Una volta escluso che sia presente uno strabismo paralitico, certamente una asimmetria cranio-facciale può dare l’impressione di uno strabismo (pseudostrabismo).
I bambini piccoli presentano spesso fotofobia (fastidio alla luce molto intensa), specialmente se hanno gli occhi chiari, una volta escluse, con una visita specialistica, patologie della più svariata natura (dalla congiuntivite allergica al glaucoma congenito) che possono essere causa del fastidio basterà proteggerli fin dalla prima infanzia con appositi occhiali.
Il timing del follow-up oculistico del neonato prematuro varia molta in rapporto al suo peso alla nascita ed alle patologie oculari che ha presentato o ai loro esiti, se è stato prescritto un controllo all’età di 18 mesi ci si riferisce all’età anagrafica (essendo stato in parte recuperato a questa età il gap legato alla prematurità).
Spero di essere stato esauriente. Saluti

Salvatore Capobianco
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Messaggioda luna il 29 mag 2007, 8:54

Gentile dott. Capobianco,
Alessio nato di 25 settimane ha presentato una ROP II. E' stato sottoposto ad un trattamento laser all'ospedale Niguarda di Milano, ad un mese di età corretta solo ad un occhio nel quale la situazione stava progredendo. E' andato tutto bene ed ora è sempre sotto controllo. La situazione è stabile e ci hanno detto che nell'occhio operato è leggermente regredita. Vorrei sapere se la ROP può continuare a progredire e fino a che età e quando si potrà capire se Alessio avrà qualche problema.
Anticipatamente La ringrazio
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Evoluzione della ROP

Messaggioda skcapo il 29 mag 2007, 9:26

La ROP tende a regredire intorno alla 42° - 44° settimana di età postconcezionale (età gestazionale + età anagrafica), bisogna però poi vedere se ha lasciato qualche esito cicatriziale, specialmente se è stata trattata. Per tale ragione il follow-up oculistico dovrà proseguire anche successivamente a tale età. Cordiali saluti.
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Messaggioda luna il 29 mag 2007, 9:30

Grazie dottore, approfitto anche per chiederle se lei conosce a Caglairi qualche oculistica da poterci consigliare, visto che da Luglio Alessio non verrà più seguito in ospedale com'è stato finora.
Grazie ancora
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Messaggioda skcapo il 30 mag 2007, 15:12

Purtoppo a Cagliari non conosco nessuno. Saluti
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Messaggioda noelia75 il 12 dic 2007, 23:43

Gentile dott.Capobianco, la mia bambina di 9 mesi corretti, tende a volte ad assumere uno strabismo alternato, prima era più frequente mentre adesso un pò meno. Poichè soffre di un reflusso importante da sempre, ho notato che è più frequente quando è infastidita dalle risalite acide . Non so se possa centrare con il fastidio, come reazione nervosa o si tratti di un problema di vista. Il pediatra ci ha consigliato una visita oculistica, lei che ne pensa? Grazie in anticipo.
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Messaggioda ti_scrivo il 13 dic 2007, 15:33

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la mia bambina ha questi occhi (da un suo primo piano)... il mio oculista dice che devo solo fare impacchi di camomilla ghiacciata ma non basta per me... appena si gofiano così mi accorgo che sono rossissimi dentro .... come posso fare?

quando sono sgonfi diventano bellissimi :?

:? anche lei ha la testa storta e l' occhio più alto riguarda la parte schiacciata della testa
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Messaggioda skcapo il 14 dic 2007, 19:47

noelia75 ha scritto:Gentile dott.Capobianco, la mia bambina di 9 mesi corretti, tende a volte ad assumere uno strabismo alternato, prima era più frequente mentre adesso un pò meno. Poichè soffre di un reflusso importante da sempre, ho notato che è più frequente quando è infastidita dalle risalite acide . Non so se possa centrare con il fastidio, come reazione nervosa o si tratti di un problema di vista. Il pediatra ci ha consigliato una visita oculistica, lei che ne pensa? Grazie in anticipo.


La faccia visitare subito da uno specialista!
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Messaggioda skcapo il 14 dic 2007, 19:48

ti_scrivo ha scritto:Immagine


la mia bambina ha questi occhi (da un suo primo piano)... il mio oculista dice che devo solo fare impacchi di camomilla ghiacciata ma non basta per me... appena si gofiano così mi accorgo che sono rossissimi dentro .... come posso fare?

quando sono sgonfi diventano bellissimi :?

:? anche lei ha la testa storta e l' occhio più alto riguarda la parte schiacciata della testa


Mi dispiace, ma non le posso fare una diagnosi su di una foto, si metta nei miei panni, rischio di dirle una cosa per un'altra. Saluti
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Messaggioda cheti il 14 dic 2007, 22:23

...solo per dirle che come medico, seppur a distanza, mi piace molto...
Cheti, mamma di Giulio nato di 27+0, 880 gr. e di Valerio nato di 37+3, 2600 gr.
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Grazie

Messaggioda skcapo il 15 dic 2007, 17:55

Grazie
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Messaggioda skcapo il 6 apr 2008, 17:59

Per ulteriori informazioni puo’ consultare il mio sito: http://www.salvatorecapobianco.it/
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